У ребенка сопли. Нужно ли промывать ему нос?

Врач-педиатр Александра Жуковская отвечает на вопросы читательниц Women's Health.

Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо установить причину насморка. Чаще всего вопрос о том, стоит ли промывать нос или нет, задают родители, чьи дети заболели ОРВИ. 

Основная идея промывания носа заключается в увлажнении и очищении его полости. Если взглянуть на слизистую оболочку носа под микроскопом, можно увидеть слаженную работу миллионов ресничек, которые задерживают попавшие со вдохом частицы и гонят их к носоглотке. Для того, чтобы реснички двигались активнее, а микроорганизмы эффективнее уничтожались, иначе говоря, чтобы слизистая могла полноценно выполнять свою работу, она должна быть влажной. Именно поэтому при ОРВИ рекомендуют обильно поить ребенка (особенно при повышении температуры тела), включать в его комнате увлажнитель воздуха и – промывать полость носа.

Кроме того, промывание помогает очистить слизистую.  Дело в том, что проникновение вирусов приводит к увеличению продукции слизи, а вместе с ней и различных веществ, которые привлекают к месту событий все новые и новые иммунные клетки. Так развивается воспаление – важная защитная реакция организма. Внешне оно проявляется знакомыми всем симптомами ОРВИ: отеком (заложенностью) носа и обильными выделениями. Промывание очищает слизистую оболочку от попавших микроорганизмов и снижает концентрацию веществ, поддерживающих воспаление. Кстати, именно за счет способности смывать залетевшие в нос аллергены (пыльцу, частицы пыли и шерсти) промывание носа эффективно и при аллергическом рините.

Чем промывать?

Для промывания носа используют солевой раствор, который по своему химическому составу близок к нормальному содержимому носовой полости. Другие вещества высушивают или раздражают слизистую, а любые вяжущие субстанции и мази «склеивают» реснички, мешая им полноценно выполнять свои функции. Именно поэтому в качестве профилактики и лечения ОРВИ эти средства бесполезны и даже вредны. Также нежелательно использовать эфирные масла и другие ароматические средства (особенно если вы делаете это впервые) – из-за риска развития острой аллергической реакции в виде отека дыхательных путей.

Раствор для промывания можно купить или сделать самим. Универсального рецепта нет. Обычно в кипяченую воду добавляют нейодированную соль, а иногда и соду, в определенных пропорциях – до получения изотонического (0,9% NaCl) или гипертонического (около 3% NaCl) раствора, а перед применением доводят его до комфортной температуры. В аптеках можно найти широкий выбор порошков для приготовления морской воды в домашних условиях, а также готовых солевых растворов. Недорогой альтернативой промышленной морской воде может стать обычный физраствор.

Как промывать?

Можно закапывать солевой раствор с помощью пипетки или орошать слизистую носа из баллончиков – у маленьких детей используют только такие деликатные методы и затем удаляют все содержимое с помощью аспиратора, если ребенок не умеет высмаркиваться самостоятельно. У детей постарше можно воспользоваться спреем. Существует метод промывания носа под давлением, когда с помощью специальных устройств солевой раствор нагнетается в одну ноздрю, омывает слизистую носа и пазух и вытекает из другой ноздри. Этот вид промывания наиболее трудоемкий и даже при тщательном соблюдении техники очень часто вызывает дискомфорт. И хотя нет достоверных данных о том, что промывание под давлением увеличивает риск отита или других нежелательных явлений, многие врачи не рекомендуют применять этот способ у детей.

Чего не делать?

При первых признаках простуды не надо проводить ингаляции физраствором через небулайзер. Это устройство создает взвесь ультрамелких частиц, способных проникнуть к самым нижним отделам легких, чтобы молекулы лекарства могли подействовать там, где они действительно нужны (например, при обструкции дыхательных путей).

Нужно помнить о том, что ингаляции с помощью небулайзера проводятся со специализированными препаратами (обычно на них указано «раствор» или «суспензия для ингаляции») и строго по медицинским показаниям, а паровые ингаляции (горячим воздухом) и вовсе запрещены из-за высокого риска ожогов дыхательных путей.

Итак, промывать нос или нет?

Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. При этом предпочтение стоит отдавать более мягким способам, таким как орошение или закапывание солевого раствора. Промывание, несомненно, полезная процедура, но если она вызывает сильный дискомфорт и приносит ребенку больше страданий, чем пользы, то острой необходимости в ней все же нет. Обильное питье, комфортные условия и естественные защитные силы организма должны помочь ребенку справиться с ОРВИ самостоятельно.

Есть вопрос? Задайте его Александре Жуковской. Ждем ваших писем по адресу whealth@moscowtimes.org с пометкой «Вопрос педиатру» в теме письма.

Как лечить ОРВИ
Читайте такжеЛечение ОРВИ: 13 мифов о простуде

Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения автора.