Атака Дюкана: нападаем на диету, защищают диетологи

WH не любит диеты, так как против того, чтобы люди расплачивались здоровьем за похудение. И тревожится, если какие-то системы питания активно продвигаются. На этот раз мы попросили диетологов ответить на неудобные вопросы о методе доктора Дюкана.
Атака Дюкана

Обсуждать систему питания, занимающую умы и желудки миллионов, решили на троих: злым полицейским выступила главред WH Маша Троицкая, защищать Дюкана отважилась д. м. н., профессор НИИ питания РАМН Алла Погожева, примерить роль миротворца вызвался врач-диетолог, к. м. н., исполнительный директор Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов России Михаил Зейгарник.

Мария: Кто мне может объяснить, почему среди десятка одинаково нездоровых диет, которые можно найти в интернете, именно Дюкан имеет столько поклонников?

Алла: Во-первых, его методика достаточно комфортна. Впрочем, это касается любой белковой диеты. Протеин отлично насыщает, голодать человеку не приходится, а рекомендованные продукты (нежирное мясо, птица, рыба, творог) доступны каждому. Во-вторых, система дает длительный результат. В отличие от стрессовых диет, на которых за счет воды можно за неделю потерять пару килограммов, а потом так же быстро их вернуть, по методу Дюкана приходится жить дольше – несколько месяцев, полгода. За это время в нужную сторону сдвигается обмен веществ. После выхода из диеты человек волен расширить свой рацион, но не поправится.

Мария: Ну а что, если у человека проблемы с почками – ему можно на белке сидеть 10 дней?

Михаил: У диеты действительно есть противопоказания, и, справедливости ради, автор никогда их не скрывал. Если человек страдает нарушениями белкового обмена и заболеваниями почек, такой рацион ему не подходит.

Мария: Но в книге господина Дюкана бросаются в глаза не слова про почки, а такие пассажи: «Моя диета – не просто самая безопасная и наиболее эффективная из всех современных диет, предназначенных для потери веса. Это наиболее эффективный план питания, который с первого дня заботится о своем приверженце и больше никогда не оставляет его один на один с проблемой». Все так?

Алла: На фоне множества белковых диет, которые советуют есть чистый протеин, методика Дюкана выгодно отличается как раз тем, что автор допускает сложные углеводы в виде отрубей и овощей в определенные дни. Это как минимум снимает проблему запоров, которые неизбежно возникают при перекосе рациона в сторону белка.

Михаил: С одной стороны, Маша права, подозревая диету Дюкана в побочных эффектах. С другой – есть нюансы. Не будем брать в расчет женщину, которой всего-то хочется скинуть пару-тройку килограммов к отпуску. Ее косметическую проблему можно решить и без всяких атак – обычно достаточно просто есть поменьше быстрых углеводов на ночь. Но если мы говорим о человеке с ожирением, то есть о болезни, то диета для него – первейший способ лечения.

Любая терапия подразумевает определенные побочные эффекты. В идеале в каждом случае решать, чего в конкретной диете больше – рисков для здоровья или пользы, – должен врач-диетолог. Но если уж человек твердо решил действовать сам, он и принимает на себя всю ответственность. Тут как с безрецептурными препаратами в аптеке: мы же читаем инструкции к ним, видим, что возможна, например, сонливость, но делаем сознательный выбор между пользой и потенциальным неудобством. Так и с методом Дюкана: никто не скрывает, что на этой диете нельзя сидеть долго, что она не сбалансирована, что возможны осложнения, – но «за» и «против» каждый взвешивает сам.

Мария: Вот это и есть моя главная претензия ко всем диетам, не только к Дюкану: они выглядят универсальными и вполне безобидными. Но вы же понимаете, что только в идеальном мире люди делают именно то, что предписано, и по любому поводу советуются с врачами. А в реальном – все прописывают себе диеты сами, начитавшись форумов в интернете.

Михаил: Тогда надо говорить не о том, что метод плох, а что люди как-то извилисто ему следуют. Я консультирую людей на портале, посвященном диете Дюкана, и знаю, что наиболее популярный вопрос ее последователей – что делать с кожей и волосами? Спустя 3–4 месяца подобные проблемы начинаются у большинства. Спрашиваю, принимают ли они рекомендованные витаминно-минеральные комплексы. Нет. Тогда как вы хотите обойтись без осложнений, живя на неполноценном и по балансу белков-жиров-углеводов, и по витаминно-минеральному составу рационе?

В конце концов, в XXI веке фармацевтическая промышленность делает все, чтобы компенсировать перекосы в меню с помощью препаратов. Внимательный к себе человек сразу поймет: что-то идет не так. Например, ноги отекают или волосы выпадают. И либо слезет с диеты, либо побежит к врачу.

Алла: Мне кажется, уже даже ребенок знает, что здоровое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе – 1:1:4. У Дюкана же белка больше, чем углеводов, а значит, рациональным такое питание не назовешь. Тем не менее хочешь похудеть? Системе Дюкана есть более здоровая, хоть и не такая быстрая альтернатива: достаточно убрать из рациона простые углеводы, индивидуально рассчитать свою здоровую дозу белка (это примерно 1 г на 1 кг массы тела, для спортсменов – 1,5 г) – и будешь размеренно идти к идеальному весу.

Минимальное время для изменения метаболизма – три недели. Обмен веществ трудно сдвинуть, но, если уж удалось, результат будет сохраняться какое-то время.

Мария: Ну а сами вы какие диеты чаще назначаете? С быстрым результатом?

Михаил: В своей практике я ориентируюсь на психологическое состояние человека. Худеть можно двумя путями: медленно и верно, без побочных эффектов, просто составив индивидуальный рацион из привычных продуктов. Через четыре месяца или полгода, в зависимости от исходных данных, мы однозначно добьемся результата. На экспресс-методиках внешние изменения будут видны уже через полтора-два месяца, но постепенно все равно придется переходить на описанный мною выше стиль питания.

Многие клиенты не хотят играть со своим здоровьем и готовы работать по медленному сценарию. Но есть и другие: если они будут ждать год, то скорее вообще на все плюнут и ничего не добьются. С такими людьми нужно начинать с быстрого результата, а потом дрейфовать в сторону рационального питания. Поэтому я не противопоставляю экспресс-диеты и более протяженные во времени методики.

Мария: А вот я противопоставляю. Как бы громко это ни звучало, но как же здоровье нации? Понятно, что, если человек обратился к диетологу, он уже что-то понимает про здоровье, и за него я не переживаю. Я волнуюсь о гражданах, которые искренне верят в волшебство той или иной методики. И именно они доводят себя до катастрофических результатов. Вы правильно заметили: диета Дюкана очень комфортная, и есть белковые продукты можно в неограниченных количествах. Но я не уверена, что, если девушка за день прикончит ведро куриной грудки, организм скажет за это спасибо.

Алла: Фокус в том, что белка, если он не уравновешен овощами или отрубями, то есть углеводами, много не съешь. Сложно представить, что кто-то сможет прикончить две-три курицы в день.

Мария: Плохо вы знаете свою паству. Я вот на бесконечных форумах, посвященных этой диете, встречала чудовищные рецепты: из разрешенных ингредиентов женщины наворачивают и торты, и салаты, и прочий мусор.

Атака Дюкана

Михаил: Так при чем тут диета Дюкана? Здесь надо говорить о низкой культуре питания, которая в принципе свойственна нашей стране. Почему-то до сих пор распространено мнение, что климат у нас какой-то особенный, а значит, нужно есть в три раза больше, чем может усвоиться. Спасибо и санкциям за то, что вместо белковых молочных продуктов теперь можно купить масляные – да, безопасные, но вовсе не такие полезные. И так далее. Соответственно, когда девушка на сайте, посвященном диете Дюкана, радостно делится рецептами оливье, или наполеона, или печеночного торта и прочей дряни, тут уже вопрос не во вредоносности конкретной методики, а в культуре самого человека.

Мария: Кстати, в том числе поэтому я против любых диет. Если человек в принципе не разбирается, как устроено его тело, что хорошо, а что плохо, или страдает расстройствами пищевого поведения, ему даже самая прекрасная методика не поможет.

Алла: Это как раз к вопросу об общей культуре. Большинству желающих похудеть, если честно, сначала к врачу надо, а не в интернет за новой системой питания.

Михаил: В практике любого диетолога бывает, что через 30 секунд общения с человеком становится ясно: лишний вес тут не из-за нарушений в работе желудка или особенностей метаболизма. Проблемы в голове, а решать их нужно с психотерапевтом, а то и с психиатром.

Мария: Понятно, что можно во всем винить глупых женщин, которые себя не понимают и рекомендаций не слушают, но, на мой взгляд, в самой системе Дюкана есть немало слабых мест. Например, список разрешенных продуктов. Автор, скажем, не против крабовых палочек (ну как же, в них же крахмал), копченостей и ветчины (не самые диетические белки, кажется) и советует есть обезжиренные молочные продукты. Вы как диетологи одобряете?

Алла: Крабовые палочки и правда выглядят в списке странно – подозреваю, что француз Дюкан вообще не в курсе, что такой продукт существует, и тот вошел в круг разрешенных по воле российских редакторов. А что касается кисломолочки, если человек придерживается диеты, продукты в любом случае лучше выбирать пониженной жирности. Но не нулевой. Дело в том, что кальций, который наш организм в основном получает с молоком, гораздо хуже всасывается при наличии жира. Однако тот же кальций лучше усваивается с витамином D3 – вот он как раз жирорастворимый. Вот и получается, что правильнее всего есть продукты пониженной жирности: творог – 5%, молоко и кефир – 1%.

Мария: Я вот еще какую тему хочу поднять. В диетологии что ни день, то новость, и сейчас, по ощущениям, началось гонение на белок. Особенно после того, как ВОЗ заявила, что избыток красного мяса в рационе может быть причиной онкологических заболеваний. Раньше здоровой дозой считались три 85-граммовые порции белкового продукта в день.Сегодня потребление мяса рекомендуют ограничивать.

Осложнения, в первую очередь со стороны почек, свертывающей системы крови и печени, начинаются, если пропорция белков и углеводов в рационе сдвигается с нормы 1:4 в сторону 1:2.

Михаил: «Сенсационные» сведения и рекомендации чаще всего появляются в зависимости от того, кто что лоббирует. А начинаешь искать научные подтверждения распространенным фактам, и оказывается, не все так просто. Например, заявления о вреде мяса основываются на ничтожных цифрах риска. При употреблении свыше 150 г мяса в день на 5% возрастает шанс колоректального рака? Да и пусть, буду есть больше клетчатки, которая как раз профилактирует этот вид онкологии. Нашей стране однозначно нужна гос. программа распространения достоверных сведений о здоровом образе жизни, чтобы каждый человек мог принимать взвешенные решения.

Мария: Я бы возрадовалась, если бы, скажем, к чипсам и майонезу у нас применили те же меры, что к табаку и алкоголю. Чтоб эти продукты прекратили рекламировать по телевизору, а на упаковке было крупно написано: «Ребята, ложка майонеза никого не убьет, но прекратите есть его ведрами». А что, по-вашему, стало бы важными шагами в популяризации здорового образа жизни?

Михаил: Начинать надо со школы. Если людям, которым сейчас 7, 8, 10 лет, доходчиво и интересно рассказывать про вред сахара и рафинированных продуктов, предлагать здоровые альтернативы, учить детей с уважением относиться к своему телу – глядишь, в рамках поколения пищевые привычки изменятся к лучшему.

Алла: Неплохо было бы перенести на российские просторы успех Карельского проекта. В Финляндии маркировка продуктов с вредными ингредиентами стала регулироваться законодательно. И если в еде содержатся трансжиры, львиные дозы сахара и жира низкого качества, упаковка должна буквально кричать об этом.

Как снизить риски от диеты

  • Внимательно следи за любыми изменениями в своем состоянии. Головная боль, апатия, отеки, боли любых видов, проблемы с кожей и волосами, запоры и расстройства стула – веские поводы обсудить выбранную диету с врачом.
  • Пей достаточно жидкости. Колики и песок в почках при белковых диетах прямо связаны с тем, что организму не хватает воды.
  • Принимай витаминно-минеральные комплексы с самым широким составом при всех диетах, даже, казалось бы, сбалансированных. Создавая дефицит калорий, ты лишаешь организм расходных материалов для важнейших химических реакций.
  • Не делай культа из еды. Это всего лишь один из физиологических процессов, позволяющих нам существовать.
Благодарим за помощь в организации съемки ресторан Colors и мастеров салона Legend New York Екатерину Ленскую, Татьяну Прохорову, Наталью Пак и Алену Шаповалову.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ

Что не помогает похудеть: развенчиваем мифы

Диета Протасова помогает похудеть?

Комментарии

Диета Дюкана это смерть для желужка/кишечника!

Всем добрый день. Пишу со страницы парня! =) Долго искала способ похудеть, и случайно наткнулась на статью: http://pomogem-vam.blogspot.com/ Начала пробовать худеть. Результаты: 1-я неделя- минус 5,6 кг! 2-я неделя- 9,5 кг! Так что я на 100% уверена в эффективности! Желаю вам сохранить стройную фигуру на долгие годы! Будьте счастливы!

Спасибо за пожелания! А почему со страницы парня, к чему эта таинственность?

Даже не знаю все эти диеты..."голодаешь" неделями, результат конечно есть, но потом половина возвращается. А вот пробовала просто ограничивать себя в еде, меньше есть сладко и солёного и результат тоже появляется при чём в этот момент не чувствую себя вечно голодной как на диете))

Да уж, польза от белковых диет может быть и сомнительная, но ведь результат то от них есть, я например не сидела на диете Дюкана, но следовала другой белковой диете Магги. И если честно, очень довольна ее результатом так как за месяц я похудела на 10 кг и самое главное ушли объемы, талия стала вырисовываться, ноги, руки, попа все похудело по объемам очень значительно. И голода за время диеты я не испытывала совершенно, так как продукты там самые доступные и очень хорошо насыщают организм. Одно но, нельзя беззаветно следовать ни одной диете, надо опираться на свои ощущения, я например яйца на половину заменяла творогом, а апельсины и грейпфруты ела через день, а то и через два чтоб избежать аллергии, просто адаптировала под себя все принципы данной диеты, чтоб не навредить своему организму.

Люди любят быстрый результат:( И что-либо делать трудозатратное не любят. Это ж фантастика: обжираешься годами перед телеком с сериалами (ну, утрирую, конечно), а потом- ррраз- и в дамках!!! Пару неделек поел белковой пищи - и хоть в ЗАГС:))))) Ну, или опять отхедаться, пока очередной повод надеть обтягивающее платье не подвернется:(((( Так все и живут, мечтой скину ь за неделю то, что копилось годами.... Аж плакать хочется:((((

Диета - кому подходит, кому нет. Это особенности организма человека.

Да, и конечно надо учитывать свои заболевания. Как говорится, нет здоровых людей, есть недообследованные. Если есть возможность, то лучше посоветоваться с врачом, прежде чем применять диету.

Согласна, тем более организм у каждого индивидуален, поэтому диету надо подбирать под себя. Кстати меня не удивило что диетолог высказался в защиту диеты, так как диета в основном направлена на встряску организма и позволяет не только похудеть но и дисциплинирует тебя в части питания, ты учишься кушать меньше и только полезную пищу. Главное потом, по окончанию диеты не начать есть булки и конфеты килограммами, запивая литрами газировки.

Спасибо за прекрасную статью. Действительно сейчас так много различных диет, которые обещают потрясающий результат и о последствиях история умалчивает. Никому нет дела до твоего здоровья. И нельзя забывать о людях, которые сев на диету переходят к жуткому фанатизму и дополнительно себя калечат. Согласна, что было бы здорово если правильный образ жизни прививали с молоду. Возможно это позволило оздоровить нацию.

С большим удовольствием прочитала мнения обо всех этих диетах. На каверзные вопросы диетологи все таки старались увильнуть от ответа, мол это и подразумевалось, в виду имелось, вся проблема в головах и так далее. Ощущение сложилось ,словно большинство рекомендаций к диетам выглядят как кредитный договор в офисах микрофинансах. Все самое важное и интересное в конце и мелким шрифтом, да и вольной трактовки никто не отменял. Мне как то хочется верить, что не все диеты так ужасны, но в них действительно такая путаница возникает...

А мне понравилась статья, написано интересно и информативно, хотя я все таки за здоровье, поэтому думаю в первую очередь надо опираться на свои ощущения, а не слепо следовать всем рекомендациям диеты. Каждый из нас знает свои организм поэтому слушайте свое тело и не забывайте о спортивных нагрузках, чтоб кожа после диеты не висела, а была упругой и красивой.

Сколько бы не было минусов, люди все равно будут сидеть на этой диете - потому что она помогает

Согласна, тем более при диете Дюкана не приходится голодать, как и в любой другой белковой диете. Поэтому переносится она намного проще чем например моно диеты или всякие там жесткие диеты с жесткими ограничениями калорий.