Здоровье
Как правильно измерять давление
Мы собирались написать короткую памятку, но важных нюансов набралось на несколько страниц. Не можем не поделиться.
GettyImages-83290905.jpg

Как выбрать прибор для измерения давления

Самым точным до сих пор считается ртутный аппарат (сфигмоманометр). Но самостоятельно измерить давление с его помощью невозможно – нужна дополнительная пара рук. К тому же ртутные приборы потенциально вредны для окружающей среды. 

Поэтому даже в медицинских учреждениях постепенно переходят на автоматические тонометры – цифровые аппараты, которые фиксируют давление сами, без помощи врача со стетоскопом. Они могут давать погрешность при аритмии, но на сегодняшний день это лучший вариант для измерения давления дома. 

Полуавтоматические тонометры стоят дешевле, но они менее точные: необходимость накачивать манжету вручную приводит к ошибке в 5–10 мм рт. ст. При пограничных значениях эта погрешность может быть критичной.

Есть несколько важных нюансов, которые стоит учитывать при покупке.

Выбирайте тонометр, который прошел клинические испытания. Пометка об этом должна быть в инструкции или в сертификате соответствия, который прилагается к прибору.

Список проверенных аппаратов есть на сайте Британского и Ирландского общества гипертонии (BIHS). 

Учитывайте размер манжеты. Большинству взрослых людей подходит стандартная манжета, которая продается в комплекте с прибором, – она рассчитана на обхват руки 27–34 см. Если манжета окажется велика или мала, результаты измерения будут неточными (погрешность может варьироваться от 10 до 50 мм рт. ст.). 

Если рука меньше или больше стандарта, манжету нужного размера придется купить отдельно. Идеальная должна плотно оборачиваться вокруг руки, так, чтобы под нее можно было засунуть два пальца.

Не доверяйте гаджетам, у которых нет манжеты на плечо. Приборы, которые измеряют давление на запястьях и пальцах (например, фитнес-трекеры, умные часы и кольца), дают ненадежные результаты. 

А устройства без манжеты – например приложения для смартфонов – использовать для медицинского контроля давления в принципе нельзя.

Как правильно измерять давление

Как ни странно, измерять давление дома порой надежнее, чем в клинике: многие пациенты нервничают в присутствии врача, из-за чего давление повышается, иногда довольно существенно – на 10 мм рт. ст. Феномен называется «гипертонией белого халата». Бывает даже, что ложный результат приводит к назначению ненужных лекарств. Для того чтобы дома получить максимально точные цифры, соблюдайте несколько правил. Измерять давление надо:

В одно и то же время. Так удобнее сопоставлять результаты и делать выводы. Если давление необходимо контролировать в течение дня, уточните у врача, в какие часы это лучше делать (например, утром и днем или утром и вечером).

В тепле. Чем холоднее в помещении, тем выше погрешность измерения давления. В квартире должна быть комфортная температура (18–25 °С).

В покое. Перед и во время процедуры желательно не нервничать. Вокруг должно быть тихо – шум и громкие разговоры повышают давление. Если хотите в туалет – не терпите: переполненный мочевой пузырь тоже увеличивает давление. 

Через два часа после физических нагрузок, через час после кофе и еды, через полчаса после последней сигареты. Все это повышает давление.

Как правильно использовать тонометр

  1. Освободите от одежды руку, на которой планируете измерять давление. Закатывать рукав не стоит – это может пережать артерию и исказить результат. Надевать манжету поверх одежды нельзя – даже если ткань очень тонкая.
  2. Сядьте на стул со спинкой и облокотитесь на нее, чтобы было удобно. 
  3. Поставьте ноги ровно, не перекрещивайте их.
  4. Положите локоть и предплечье на стол и расслабьте руку. Посидите так 5 минут, чтобы успокоиться.
  5. Наденьте манжету, как описано в инструкции, и затяните так, чтобы под нее помещалось два пальца. Трубка должна быть сверху, прибор – стоять на столе, экраном к вам.
  6. Если у вас автоматический тонометр, просто нажмите на кнопку. Если полуавтоматический, возьмите грушу свободной рукой. Важно нагнетать воздух в манжету как можно более плавно. Если накачать ее слишком быстро или резко, погрешность в измерении может быть очень высокой – до 40 мм рт. ст. 
  7. Пока манжета надувается, ни с кем не разговаривайте.
  8. Когда манжета сдуется, запишите результат измерений. Чтобы убедиться, что все точно, повторите измерения через 3–5 минут.

На какой руке измерять давление

Если меряете в первый раз в жизни – на обеих. В будущем – на той руке, давление на которой окажется выше. Чаще всего это рабочая рука (у правшей – правая, у левшей – левая). Если разница в давлении на правой и левой руках очень большая, скажите об этом врачу.

Как часто нужно измерять давление

Если вы здоровы и старше 18 лет – раз в год.

Если страдаете ожирением, мало двигаетесь, у кого-то из родственников было повышенное давление или если верхнее давление хоть раз было выше 120 мм рт. ст. – два раза в год.

При подозрении на гипертонию или при уже поставленном диагнозе режим измерения должен подбирать врач.

doctor
Читайте такжеЧекап-план: какие обследования нужно проходить ежегодно

Как понять, что прибор выдает точные цифры

Точность тонометра нужно регулярно проверять – в зависимости от модели один раз в 1–3 года. График проверки должен быть указан в руководстве пользователя.  

Сделать это можно в сервисном центре производителя, но только если у него есть аккредитация на право поверки средств измерений. Если аккредитации нет, придется либо купить новый тонометр, либо платно проверить старый в центре стандартизации, метрологии и испытаний (ЦСМ). Адрес ближайшего ЦСМ ищите на сайте Росстандарта.

Еще один вариант – сходить на прием к врачу и сравнить показания домашнего и больничного тонометров. Если они совпадают, прибором можно пользоваться дальше.

Что означают результаты измерения

Нормальное артериальное давление у здоровых людей находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. 

У людей с сердечно-сосудистыми болезнями, диабетом или заболеваниями почек нормальное артериальное в идеале должно быть не выше 130/80.

В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация, Американский колледж кардиологов и девять других организаций пересмотрели рекомендации по допустимым нормам давления. Они стали более жесткими:

Категория кровяного давления

Систолическое давление, мм рт. ст. 

Диастолическое давление, мм рт. ст.

Нормальное

меньше 120

меньше 80

Повышенное

120–129

меньше 80

Высокое: гипертония, 1-я стадия

130–139

80–89

Высокое: гипертония, 2-я стадия

140 и выше

90 и выше

Гипертонический криз: срочно вызывайте врача!

выше 180

120 и выше

wes-hicks-3VUmGGMuVpc-unsplash.jpg
Читайте такжеНизкое давление: как с этим жить?

Что делать с результатами 

Если раньше не было проблем со здоровьем, а давление повышенное, измерьте еще несколько раз с интервалом в 3–5 минут. Если результаты те же или хуже, запланируйте визит к терапевту. Не исключено, что с вами все в порядке, а прибор просто завышает данные.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если:

  • у вас высокое давление. Гипертония – болезнь, которую нужно контролировать. В будущем это поможет избежать проблем с почками, инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых заболеваний;
  • вы чувствуете себя нормально, но показатели превышают 180/120 и не меняются в лучшую сторону при повторном измерении через 5 минут;
  • у вас давление ниже 90/60, при этом вы чувствуете слабость, тошноту и головокружение.

Если показатели превысили 180/120 и вы чувствуете боль в груди или в спине, испытываете одышку, чувствуете онемение или слабость в руках или ногах, вдруг стали хуже видеть и вам сложно говорить, вызывайте скорую. Самостоятельно ехать в больницу нельзя – это может быть опасно.

shutterstock_376480093.jpg
Читайте такжеКак вызвать скорую помощь: правила, которые вы не знали
Фото: Getty Images

Ещё по теме
shutterstock_1294275307.jpg
Здоровье
Какие лекарства снижают эффективность противозачаточных таблеток
shutterstock_158604281 copy.jpg
Здоровье
Как правильно мыть руки: спорим, вы этого не знали
поджелудочная
Здоровье
Поджелудочная железа: почему важно знать, как она работает?
etienne-girardet-360034-unsplash.jpg
Здоровье
Как защитить кожу от хлорки: правила безопасности в бассейне