Здоровье
Как стать мамой, если не получается забеременеть естественным путем
Ответ на вопрос: «Как стать мамой?» – кажется не столь очевидным, когда речь идет о женщинах, не имеющих возможности зачать, родить или выносить ребенка самостоятельно. Но все же дети появляются. Так, собственно, откуда?
Как стать мамой

Нам помогали:

Марина Ким, репродуктолог Клинического госпиталя на Яузе, к. м. н.
Галина Филиппова, ректор Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, д. п. н., профессор
Виктория Дергунова, адвокат по семейным делам, адвокат. кабинет Дергуновой В. А.
Вера Ефремова, адвокат по семейным делам, коллегия адв. «Бурцева, Агасиева и партнеры»

«Девочки, кто имитирует беременность, – где берете накладные животики? Слышала про бабушку-реквизитора вроде бы из театра на Таганке…» – на форумах для родителей, чьих детей вынашивают суррогатные мамы, так же оживленно, как и в многочисленных «беременных» интернет-сообществах. Вместо токсикоза, лишних килограммов и «сохранения» тут обсуждают, стоит ли притворяться, что ты в положении, как официально уйти в декрет, что подарить на рождение детей «сурмамочке» (местный новояз – эдакое ласковое производное от холодного словосочетания «суррогатная мать»).

С обывательской позиции все это выглядит диковато, с философской точки зрения – удивительно. Людям, которые, условно, еще вчера могли надеяться лишь на усыновление, сегодня наука и техника дают шансы обрести биологических детей. Впрочем, не только при помощи упомянутого суррогатного материнства. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – комплекс методов и процедур, рекомендованных людям, которые хотят детей, но не могут обрести их естественным путем: отдельные (либо все) этапы зачатия в данном случае проходят вне организма будущей матери. Самый очевидный способ – экстракорпоральное оплодотворение и родственные ему технологии.

К сожалению, базовая программа ЭКО (подсадка эмбриона, созданного из биоматериала родителей, в матку биологической матери) не панацея. «Невынашивание беременности, серьезные соматические патологии, менопауза, отсутствие жизнеспособных сперматозоидов у потенциального отца – при этих и некоторых других состояниях рекомендуется использовать донорские биоматериалы либо прибегать к услугам суррогатных матерей», – репродуктолог Клинического госпиталя на Яузе, к. м. н. Марина Ким ежедневно дает надежду тем, кто уже отчаялся стать родителями.

Важный нюанс: за счастье отцовства и материнства в таких вот непростых случаях придется платить – процедуру ЭКО (если к ней есть показания) можно пройти и по ОМС, а вот услуги суррогатных матерей и доноров имеют вполне конкретную цену.

Банк спермы и яйцеклеток

В 2014 году в одном из судов США слушалось дело по иску матери-одиночки Дженнифер Крэмблетт, требующей денежной компенсации у банка спермы. Женщина выбрала для своего будущего ребенка папу-донора с европейской внешностью, но по ошибке в клинику, где проводилось оплодотворение, отправили другой биоматериал. В итоге на свет появилась девочка-мулатка – абсолютный сюрприз для матери. Суд, к слову, в удовлетворении иска отказал: обязательства по предоставлению спермы банк выполнил, ребенок родился здоровым, все остальное – «несущественные детали». История невыдуманная, но все же из разряда курьезов – на самом деле работа криобанков едва ли напоминает лотерею.

В РФ подобные базы консервации и хранения биоматериала (как и базы суррогатных матерей) существуют при центрах по лечению бесплодия. Механизм в данном случае прост – все телодвижения производятся по назначению врача. То есть для обращения к донору должны быть конкретные медицинские показания: прийти в криобанк «с улицы», купить немного спермы на вынос и исчезнуть в неизвестном направлении не получится. Даже здоровые одинокие женщины, планирующие беременность «без папы», должны для начала обратиться к врачу, пройти обследования, получить «добро» на ЭКО и направление на процедуру в центр репродукции, где среди прочего можно будет подобрать донора.

Рост, вес, возраст (последний ограничивается 35 годами), цвет волос и глаз, группа крови, образование, профессия, знак зодиака – будущие родители могут, как в интернет-магазине, выбрать донора, используя многочисленные фильтры. Единственное, что, как правило, остается в тайне, – персональные данные: имя, фото, контакты человека. За качество биоматериала, тем не менее, беспокоиться не стоит. «Прежде чем стать донорами яйцеклеток или спермы, женщины и мужчины преодолевают тщательный отбор – сдают множество анализов, в том числе проходят скрупулезные генетические обследования, психиатрическую экспертизу, в итоге к донации допускаются только совершенно здоровые люди», – объясняет Марина Ким.

Если конкретно

Донорство спермы
Для кого: для пар с диагнозом «мужское бесплодие», для одиноких женщин, планирующих беременность.
Стоимость: около 15 000 руб. за 1 мл (для зачатия нужно примерно 3–5 мл).
Результат: если ребенок родится в браке, то генетическое родство у него будет только с матерью.

Донорство ооцитов (яйцеклеток)
Для кого: для женщин в менопаузе либо женщин, не имеющих жизнеспособных яйцеклеток.
Стоимость: от 70 000 руб. за яйцеклетку.
Результат: несмотря на то что мама родит и выносит ребенка, генетически он не будет ей родным.

Поиск донора среди знакомых

Альтернативный путь подбора донора – поиск по объявлениям в интернете или среди знакомых, для многих это способ сэкономить или вообще свести расходы к нулю. Этическая сторона вопроса остается на совести родителей, а вот по юридической части все несколько сложнее. Теоретически, зная донора спермы лично, женщина может подать на алименты, а сам биологический отец – добиться прав на ребенка. Впрочем, это скорее страшилка, считает адвокат Вера Ефремова: «О возможности установить или оспорить отцовство донора Семейный кодекс РФ умалчивает, а значит, человеку будет весьма сложно сделать это даже в судебном порядке. Соответственно, так же сложно будет и матери ребенка доказать отцовство донора и обязать его уплачивать алименты».

С донацией яйцеклеток ситуация прозрачнее: «В России фактически действует принцип «Мать всегда известна», без привязки к наличию или отсутствию генетического родства с ребенком. То есть мать – это женщина, выносившая и родившая его». – Адвокат Виктория Дергунова успокаивает тех, кто ищет донора, и предостерегает решившихся на услуги суррогатной мамы.

Cуррогатное материнство

«Я как будто бы воспитатель, и мне доверили ребенка, чтобы за ним ухаживать, кормить его, растить, оберегать. Это моя работа и ответственность, но ребенок не мой – я лишь присмотрю за ним, а потом передам его родителям. Просто пока он находится внутри меня». Собеседнице WH с говорящим именем Надеж­да 31 год, она не замужем, живет с родителями и дочкой в частном доме и честно признается: на суррогатное материнство подтолкнул нерешенный квартирный вопрос. Почти все женщины, отважившиеся на этот шаг, имеют схожие цели – нужны деньги на жилье, учебу, на собственных детей, просто на жизнь.

Но причислять их к неблагополучному контингенту вряд ли верно, ведь основное требование к ним – богатырское здоровье. «Женщина до 35 лет, не курящая, не пьющая, не употребляющая наркотики, с отрицательными анализами на всевозможные инфекции, без хронических заболеваний, без абортов, но с нормально протекавшей беременностью и естественными родами в анамнезе». – Марина Ким отчетливо дает понять: действительно неблагополучные, безответственные претендентки едва ли удовлетворят таким строгим условиям.

Условия эти общие для всех клиник, их выдвигает Минздрав: в базах суррогатных матерей, существующих при центрах репродукции, – только проверенные и тщательно обследованные кандидатки. Еще одно важное требование – психологическая стабильность. Ведь если суррогатная мама вдруг расчувствуется и решит оставить младенца себе, закон окажется на ее стороне. «Мне не было трудно отдавать ребенка, хотя после родов наступило какое-то душевное опустошение. Случались тяжелые моменты, когда проходила мимо мам с новорожденными – тоже хотелось прижать к себе малыша. Я очень хотела поздравить родителей после родов, обнять биологическую маму, но они были против – боялись, что я, увидев их с ребенком, что-то почувствую». У нашей героини история завершилась благополучно: родители обрели свое чадо, Надежда решила финансовые вопросы.

Если конкретно

Суррогатное материнство
Для кого: для женщин, имеющих проблемы с вынашиванием плода, хронические патологии или индивидуальные особенности организма (отсутствие матки и другие), препятствующие беременности.
Стоимость: плюс/минус 1 000 000 руб. за рождение ребенка + ежемесячная «зарплата» в течение беременности (от 25 000 руб.) + оплата всех медицинских манипуляций.
Результат: ребенок унаследует гены био­логических родителей, предоставивших биоматериал для эмбриона, суррогатная мать лишь выступит условным «инкубатором».

Психологическая подготовка

Минимизация медицинских и юридических рисков, многостраничные финансовые расклады, тщательный подбор доноров, врачей, клиник – зачатие, вынашивание и рождение ребенка при помощи методов ВРТ по организации процесса походит на бизнес-проект. И в этом кроется главная опасность, считает репродуктивный психолог, профессор Галина Филиппова: «Родители в таких ситуациях, как правило, концентрируются на материальной стороне вопроса, на физиологии и практически не занимаются подготовкой к тому, что у них будет ребенок, к осознанному родительству».

Это касается и пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, и особенно тех, кто пользуется услугами суррогатных матерей. «В процессе вынашивания ребенка у матери формируется определенная связь с ним, а в случае с суррогатным материнством она отсутствует. Сейчас ведь даже для усыновителей существуют обязательные школы, а здесь людей никто не готовит к тому, что им на руки дадут новорожденного прямо из родзала. Есть прекрасные родители, которые «включаются» и замечательно справляются, но есть и те, у которых это плохо получается». – И с теми и с другими Галина Филиппова постоянно сталкивается на практике.

Уточняем: то есть психолог как для родителей, так и для суррогатной мамы (чтобы подготовить ее к тому, что ребенка придется отдать) нужен в таком случае по умолчанию, как юрист и репродуктолог? Ведущий российский специалист по перинатальной и репродуктивной психологии в ответ на этот вопрос вздыхает: «Хотелось бы».

В 2013 году в СМИ и социальных сетях активно обсуж­далось высказывание главного психиатра Минздрава РФ Зураба Кекелидзе. «Бурное развитие акушерства и гинекологии, выхаживание детей от 500 граммов, суррогатное материнство и так далее – это еще одна большая проблема психиатрии. <…> Как говорят психологи, эти (рож­денные с применением ВРТ. – Прим. WH) дети, они «холодные», – сказал профессор на открытии Пятого национального конгресса по социальной психиатрии.

Профессор Филиппова, постоянно работающая с «этими» детьми и их родителями, уточняет: «Понимаете, все формы нарушения привязанности развиваются не в утробе, а уже после рождения ребенка. Самое главное для малыша – родительская включенность, внимание, тепло, забота. Если все это есть, совершенно не важно, каким путем ребенок по­явился на свет».

ЧИТАЙ ТАКЖЕ

Облако в штанах: если он бесплоден

Все, что ты хотела знать о генетических тестах

Фото: GETTY IMAGES

Ещё по теме
shutterstock_1031340625.jpg
Здоровье
Молочница: почему возникает и как от неё избавиться
8456405684
Здоровье
5 телеграм-ботов, которые помогут следить за здоровьем
shutterstock_584151868 copy.jpg
Здоровье
Эндометриоз: как понять, что он у вас есть
joanna-kosinska-547324-unsplash.jpg
Здоровье
9 признаков лейкоза, о которых важно знать каждому