Здоровье
Киста яичника: когда это опасно?
Разбираемся, в каких случаях киста яичника совершенно безобидна и когда все же требуется лечение.
Screen Shot 2018-10-29 at 14.51.32.png

 

Рассказывает Саша Чава, биолог, автор телеграм-канала о женском здоровье OVOSTI.

Киста яичника – это небольшой мешочек, стенка которого состоит из клеток яичника, а полость заполнена жидкостью или другими тканями. Она появляется либо из-за циклических колебаний гормонов в менструальном цикле, либо при некоторых заболеваниях.

Какие бывают кисты?

Функциональные

Это самый распространенный тип доброкачественных кист и нормальная составляющая менструального цикла. Функциональные кисты время от времени появляются почти у каждой женщины и обычно проходят бесследно.

В норме в каждом менструальном цикле яичник готовит к оплодотворению одну яйцеклетку. Яйцеклетка созревает в небольшом мешочке – фолликуле. Во время овуляции фолликул разрывается, яйцеклетка выходит из яичника и отправляется в матку, где может произойти оплодотворение.

После овуляции ткани фолликула собираются в массу клеток, которые называются желтым телом. Это временная эндокринная железа, которая производит гормон прогестерон – он нужен для поддержания возможной беременности. Если беременность не наступает, желтое тело постепенно рассасывается.

Функциональные кисты бывают двух типов:

  • Фолликулярная киста образуется, когда яйцеклетка созрела, но не прошла овуляцию и осталась внутри фолликула. Некоторое время такая киста увеличивается из-за скопления жидкости внутри. Как правило, она существует один-три месяца, потом рассасывается вместе с содержимым.
  • Киста желтого тела, или лютеиновая киста, образуется из-за неправильного формирования желтого тела. Тогда фолликул заполняется жидкостью и превращается в кисту, которая существует не больше трех месяцев.

Другие доброкачественные кисты

  • Эндометриома – образуется на поверхности яичника при эндометриозе. Эндометриома заполнена густой кровью, которая по консистенции и цвету похожа на шоколад, поэтому иногда такие кисты называют шоколадными.
  • Тератома, или дермоидная киста. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток-предшественников. Это клетки, которые могут дать начало нескольким видам ткани, поэтому, когда тератому удаляют и вскрывают, там иногда находят даже волосы, зубы или ногти.
  • Цистаденома – образуется из клеток эпителия яичника, которые чрезмерно активно размножаются. Это доброкачественная опухоль яичника, наполненная жидкостью или слизью.

Злокачественные кисты

В редких случаях киста – это проявление рака яичников. Злокачественные кисты чаще встречаются в период менопаузы.

рак яичников
Читайте такжеРак яичников: что нужно знать каждой женщине

Как понять, есть ли у меня киста

Как правило, кисты образуются и исчезают, никак себя не проявляя. Поэтому чаще всего ее обнаруживают во время планового осмотра или УЗИ.

Если кист много или одна, но большая, появляются характерные симптомы:

  • Боль в области таза, которая может быть очень разной: постоянной, тупой или остро возникшей.
  • Боль во время секса.
  • Нарушение менструального цикла (изменяются регулярность и количество выделений).
  • Избыточный рост волос на теле (частый симптом гормонального заболевания – синдрома поликистозных яичников).
  • Вздутие живота или ощущение тяжести и переполнения в брюшной полости.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Резкая и очень сильная боль в животе или области таза (иногда она сопровождается головокружением, потерей сознания, тошнотой или рвотой) – симптомы разрыва или перекрута кисты. Это экстренное состояние, поэтому надо сразу вызвать скорую помощь.

Когда это опасно?

  • Когда она достигает больших размеров: становится больше 5 сантиметров в диаметре (в клинических рекомендациях приводятся разные параметры). Дермоидные кисты могут достигать гигантских размеров, смещать яичник или вызвать его перекрут – когда сосудистая ножка яичника перекручивается и нарушается отток или приток крови.
  • Если происходит перекрут или разрыв крупной кисты, при котором ее содержимое выливается в брюшную полость. Последствия могут быть разными: резкая болезненность, повышение давления, продолжительное кровотечение. Иногда достаточно принять обезболивающее, а иногда требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Когда киста – это проявление синдрома поликистозных яичников. Это гормональное заболевание, при котором в организме повышен уровень мужских половых гормонов (андрогенов). Из-за избытка андрогенов яйцеклетки не созревают и не проходят овуляцию – в яичнике образуется много фолликулярных кист, которые часто приводят к бесплодию.
  • Если кисты сохраняются или образуются в яичнике в период менопаузы. В этом случае повышается риск превращения кистозной массы в злокачественную опухоль.
  • Если киста – это проявление злокачественного заболевания (рака яичников).
shutterstock_584151868 copy.jpg
Читайте такжеБоли во время менструаций: в чем причина и как избавиться

Как лечат кисты

Функциональные кисты нужно просто наблюдать, регулярно проходя УЗИ. Если они появляются часто или продолжают расти – гинеколог может рекомендовать гормональную терапию: противозачаточные таблетки подавляют овуляцию и тормозят развитие кист. Функциональные кисты должны рассосаться через несколько месяцев – если этого не произошло или если киста выросла даже на фоне приема противозачаточных, делают операцию.

Цистаденому или тератому, как правило, удаляют хирургически.

Почти все кисты оперируются с помощью лапароскопии – через три небольших прокола в брюшной стенке с помощью видеокамеры и миниатюрных инструментов на гибких проводах.

менструация
Читайте также7 вопросов о менструации, которые вы стесняетесь задать
Фото: Shutterstock
Ещё по теме
rawpixel-648580-unsplash copy.jpg
Здоровье
Сахарный диабет: как не заболеть
giphy (7).gif
Здоровье
Как заниматься сексом и не думать о контрацепции
32815221_220658861864589_8866035705629900800_n.gif
Здоровье
Почему я пошла на курсы первой помощи и вам советую
pablo-heimplatz-314210-unsplash copy.jpg
Здоровье
Заеды на губах: почему они возникают и как от них избавиться