Здоровье
Рак молочной железы: что важно знать каждой женщине
Октябрь – месяц информирования о раке молочной железы. Рассказываем, как вовремя распознать болезнь и что важно знать о ее профилактике.
arisa-chattasa-604772-unsplash.jpg
Sinelnikov M

Эксперт: Михаил Синельников
Хирург-онколог Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний: с ним сталкивается каждая 8–10-я женщина. Злокачественное перерождение клеток развивается из-за мутаций – повреждения генетического материала. При этом клетки становятся непохожи на здоровые ткани и начинают бесконтрольно делиться. Со временем поврежденные клетки разрастаются и распространяются на лимфатические узлы. Именно поэтому так важно вовремя выявить злокачественное поражение и начать лечение.

Как заподозрить рак

Обнаружить первые изменения в молочных железах позволяет самообследование. Выполнять его можно ежедневно, но самое главное – проверять состояние молочных желез один раз в месяц. Удобно делать это в ванной или душе, а также стоя перед зеркалом.

Молочные железы меняются во время менструального цикла: они набухают и увеличиваются незадолго до овуляции, становятся слегка болезненными непосредственно перед ней и затем снова уменьшаются. Поэтому важно проводить обследование примерно в один и тот же день цикла.

Техника проста: обхватите железы, правой рукой ощупывая левую молочную железу, а левой – правую. Круговыми движениями, мягко надавливая кончиками пальцев на грудь, пройдитесь по поверхности желез, сравнивая правую и левую по плотности, однородности, болезненности. Обратите внимание на кожу: она должна быть мягкая, без уплотнений, втяжений или покраснений. Осмотрите сосок и слегка надавите вокруг него, чтобы посмотреть, нет ли выделений. Можно поднять вверх противоположную руку или проводить обследование лежа: так железа приподнимается и ее легче осмотреть.

Что должно вас насторожить:

  • пальпируемые образования в ткани молочной железы: в виде тяжа, узла, небольшого или распространенного уплотнения;

  • выделения из соска: прозрачные, кровяные, гнойные или подобные молоку вне периода грудного вскармливания;

  • изменение внешнего вида молочной железы: увеличение, выраженное покраснение, отек или сморщивание (особенно с одной стороны), появление углублений или «лимонной корки», втягивание соска или асимметрия желез.

Какое-либо образование в ткани железы или ее изменение в сравнении с предыдущими осмотрами – это знак, что стоит обратиться к маммологу. Но не нужно сильно волноваться: примерно 8 из 10 образований никак не связаны с онкологией – это доброкачественные процессы, которые тем не менее требуют внимания специалиста.

doctor
Читайте такжеЧекап-план: какие обследования нужно проходить ежегодно

Почему развивается рак молочной железы

Мутации в клетках молочной железы либо передаются по наследству, либо возникают спонтанно, и тогда причины их появления неизвестны. Повышают риск развития рака молочной железы несколько факторов:

  • европеоидная раса;

  • семейная история заболеваний: если ближайшие родственники перенесли рак молочной железы или рак яичников;

  • болезни молочной железы с развитием атипии (изменением структуры) клеток: неинвазивная дольковая или протоковая карцинома, атипичная гиперплазия;

  • особенности репродуктивного здоровья: раннее начало менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), первые роды после 30 лет или отсутствие беременности и грудного вскармливания;

  • плотные молочные железы (если в железе преобладает соединительная ткань, а не жировая, это затрудняет раннее выявление очага и требует особенного внимания);

  • лучевая терапия груди до 30 лет;

  • генетические изменения: наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 повышает риск развития рака молочной железы до 70% (в пять раз больше, чем в среднем по популяции). Мутации в генах CHEK2, TP53, CDH1, PTEN и некоторых других также могут повышать риск развития рака молочной железы;

  • возраст старше 55 лет;

  • прием комбинированной заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген: они повышают риск развития рака молочных желез минимально, но это особенно важно учитывать при наличии семейной истории онкологических заболеваний.

Не стоит относиться к факторам риска как к приговору: они необязательно приводят к развитию заболевания. Однако важно обсудить их с лечащим врачом, чтобы подобрать подходящую программу профилактики и обследования.

shutterstock_7074934121.jpg
Читайте такжеКакие обследования бессмысленно делать для профилактики рака

Как защитить себя от рака

Предотвратить развитие рака молочной железы невозможно, однако достоверно снижают риск развития заболевания:

  • активный образ жизни и регулярные физические нагрузки;

  • нормальный вес и здоровое питание: в пище должно быть много овощей и фруктов, рыбы, мяса птицы и не должно быть избытка жиров;

  • воздержание от алкогольных напитков: частое употребление алкоголя повышает риск развития онкологических заболеваний;

  • грудное вскармливание в течение нескольких месяцев.

Главное для успешного лечения – вовремя диагностировать заболевание. Для этого нужны регулярные осмотры врача и проведение маммографии – рентгенологического исследования, которое позволяет выявить новообразование в молочной железе до того, как оно становится пальпируемым.

Как выявить рак молочной железы

Массового скрининга рака молочных желез в России пока нет. Согласно Приказу Министерства здравоохранения, в рамках диспансеризации маммографию нужно проходить каждой женщине даже при отсутствии жалоб:

  • в возрасте 39–48 лет – раз в три года;

  • в возрасте 50–70 лет – раз в два года.

Эти исследования можно пройти бесплатно в поликлинике, желательно с 5-го по 12-й день менструального цикла. При наличии семейной истории онкологических заболеваний специалист также назначит вам генетический анализ крови (поиск мутации в генах BRCA1 и BRCA2).

Если в возрасте до 39 лет появляются какие-либо жалобы или известны факторы риска, нужно обратиться к гинекологу или онкологу, пройти маммографию или УЗИ молочных желез (этот метод более чувствителен среди женщин до 30–40 лет, когда в груди преобладает железистая ткань).

Если при проведении маммографии выявлены какие-либо образования, необходимы дополнительные обследования: УЗИ или МРТ молочных желез, иногда – биопсия небольшого фрагмента из области поражения.

Найдите время позаботиться о себе и своей маме, несмотря на напряженный рабочий график или домашние дела: чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно лечение.

ryan-moreno-99460-unsplash copy.jpg
Читайте также7 простых привычек, которые продлевают молодость
Фото: Roman Kraft / Unsplash, Arisa Chattasa / Unsplash

Ещё по теме
shutterstock_1294275307.jpg
Здоровье
Какие лекарства снижают эффективность противозачаточных таблеток
shutterstock_158604281 copy.jpg
Здоровье
Как правильно мыть руки: спорим, вы этого не знали
поджелудочная
Здоровье
Поджелудочная железа: почему важно знать, как она работает?
etienne-girardet-360034-unsplash.jpg
Здоровье
Как защитить кожу от хлорки: правила безопасности в бассейне